Воздействие при помощи препаратов на предстательную железу может проводиться двумя путями: диадинамофорез (стимулируются мышцы промежности, а также производится лечение хронических половых дисфункций и простатита путем введения лекарственных препаратов), индуктоэлектрофорез (сочетаются лекарства с индуцированным токовым потоком).
Фонофорез при помощи ультразвука
Сегодня нередко используется лечение простатита и половых расстройств при помощи ультразвукового фонофореза, при котором воздействие препарата приходится на область промежности, на которую наносится мазь или иное лекарственное вещество с содержанием гидрокортизона. Процедура повторяется через день на протяжении 10-15 минут лабильно при максимальной мощности до 0,6 Вт/см2. Весь курс лечения может составлять не более 12-ти процедур. Новейшие разработки позволяют воздействовать на предстательную железу прямо с использованием ректального фонофореза. В то же время на промежность наносится лекарственный состав, в роли которого может выступить раствор фурацилина с добавлением антибиотиков, ферментов или гидрокортизона. При этом чем ближе будет расположен ультразвук к железе, тем эффективнее будет лечение и тем активнее будут впитываться лекарственные составляющие.
В этом вопросе очень важно оптимально подобрать состав препаратов в нужной концентрации, благодаря чему вместе с мышечным воздействием произойдет излечение от инфекции и восстановление рабочей функции предстательной железы. Стоит отметить, что на данный момент побочных эффектов после использования диадинамоэлектрофореза обнаружено не было.
Если нет возможности излечить инфекцию и расстройство функции железы при помощи электрофореза, то в таком случае можно использовать метод массажирования. Для этого необходимо осуществить соответствующие движения при помощи пальца, предварительно введя в мочеиспускательный канал специальный катетер с отверстиями в виде мелкой сетки на расстоянии нескольких сантиметров от действующего конца. После введения катетера в мочевой пузырь необходимо добавить раствор лечебного состава с антибактериальным эффектом. После закрепления катетера с помощью зажима можно начинать массаж железы при помощи пальца и тем самым улучшается воздействие лекарственных препаратов на семенной холмик, уретру, семенных пузырьков и тем самым уменьшается риск инфицирования. Для более эффективного результата подобное лечение необходимо сочетать с санаторными или курортными условиями, гимнастикой и другими физиотерапевтическими процедурами.
Стоит отметить, что при простатите задействуются нервные окончания, так как железа оснащена ганглиозными частицами вегетативной нервной системы. В процессе инфицирования и нарушения функций задействуются репаративно-трофические реакции. И если не проводится лечения, то возникает болевой синдром, дизурические симптомы и копулятивные расстройства. Параллельно с массажем могут быть назначены витаминные комплексы или свечи, а также новокаиновые блокады в случае отсутствия положительного результата.
Парапростатическая блокада
Изначально мочевой пузырь наполняется мочой или же раствором перманганата калия либо фурацилина, после чего задний проход больного необходимо обработать спиртом (70%) и йодовым раствором (2%). Больной в этот момент может лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами или же располагается на урологическом кресле. Далее на расстоянии приблизительно 2-х см от входа к внешней стороне делается укол с новокаиновым раствором. Важно уследить, дабы игла не попала в кровеносный сосуд, тогда процедуру необходимо остановить. В случае если введенный раствор можно прощупать на предстательной железы, после этого можно начать введение основной массы состава лекарственного препарата. После этого необходимо ввести раствор с другой стороны заднего прохода.
В случае если простатит сопровождается болями в лобковой области, тогда следует проводить превезикальную блокаду. Для этого после обработки кожи раствором йода и спирта делается укол в области проекции бугорка лонной кости на передней стенке живота. При этом состав является примерно таким же как и в случае с парапростатической блокадой.
Пресакральная лекарственно – новокаиновая блокада
Такой вид лечения имеет смысл в том случае если при патологических процессах затрагиваются семенные пузырьки и при этом заболевание сопровождается болью в пояснице и области крестца. Больной лежит на спине (левом боку) на урологическом кресле, при этом после обработки кожи йодом и спиртом вводится игла на средней линии в области между задним проходом и копчиком. Игла в этом месте входит туго, и ее нужно контролировать пальцем, введенным в задний проход. Она продвигается строго по пути новокаинового инфильтрата, при этом может вводиться состав объемом до 120 мл.
Блокада семенного канатика
Производится в том случае, если боль распространяется в области паха, семенных канатиков и яичек. После обработки кожи на поверхности мошонки соответствующими растворами, пальцами левой руки обнаруживается и фиксируется семенной канал, после чего новокаиновый раствор вводится подкожно, образуя так называемую лимонную корку. Далее иглу продвигают до семенного канала (семявыводящего протока). Если процедура проходит нормально, то между пальцами почувствуется нарастающий инфильтрат. В это место вводится около 60 мл раствора, после чего делается укол с противоположной стороны. Такая блокада повторяется раз в несколько дней, всего блокад может быть до 10-ти.
Из вышеописанного следует, что достижение необходимого эффекта в виде улучшения работы функции предстательной железы может достигаться разными путями: увеличением объема состава при парентеральном введении, ультразвуком, пальцевым массажем и так далее. Подобные методы могут использоваться при разной чувствительности больных к лекарственным препаратам. Сложнее протекает лечение больных с инфицированным простатитом. Тогда задействуется некрогормонотерапия, гормоно- и иммунотерапия, вегетотропные вещества.